健康知道
尿結(jié)石發(fā)作的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹及會陰部，急性發(fā)作時需使用解痙止痛藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需進行尿常規(guī)檢查并服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道會引起排尿中斷或尿流變細，嚴重時需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應，可伴隨出汗面色蒼白等癥狀，需靜脈補液并配合止吐藥物如甲氧氯普胺。
發(fā)作期間建議多飲水促進結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
