健康知道
尿結(jié)石碎石治療可能存在短期副作用，主要包括血尿、腰痛、尿路感染、輸尿管損傷等。多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、血尿碎石后微小結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜導(dǎo)致，通常持續(xù)1-3天，可通過(guò)多飲水沖刷尿路緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液。
2、腰痛結(jié)石排出過(guò)程中引發(fā)輸尿管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿片解痙止痛，配合局部熱敷緩解。
3、尿路感染碎石后細(xì)菌易通過(guò)損傷黏膜入侵，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊抗感染，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4、輸尿管損傷罕見(jiàn)但嚴(yán)重的機(jī)械性損傷，可能引起輸尿管狹窄或穿孔，需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或修復(fù)手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查尿路造影評(píng)估恢復(fù)情況。
治療后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診，碎石后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。
尿路結(jié)石五毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
