早期腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補充鈣質(zhì)可結(jié)合腸道草酸,推薦低脂乳制品。
3、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅松能松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服藥。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物排石。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐憋尿等不良習(xí)慣。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管,結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,可能與尿路梗阻、感染有關(guān),可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。