健康知道
結(jié)石尿血可通過多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療，通常由泌尿系結(jié)石移動損傷黏膜、尿路感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出，減少血尿發(fā)生。適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常伴腰腹絞痛、排尿中斷。
3、體外碎石采用體外沖擊波碎石術(shù)處理直徑10-20毫米的結(jié)石，或經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石。結(jié)石梗阻可能導致腎積水，表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛、尿量減少。
4、手術(shù)取石對于復雜鹿角形結(jié)石或合并嚴重感染，需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)。先天性輸尿管狹窄患者更易形成結(jié)石，術(shù)后需長期隨訪。
出現(xiàn)血尿期間避免劇烈運動，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
