健康知道
腎結(jié)石引起的疼痛主要包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后加重，多因結(jié)石摩擦黏膜或輕度梗阻導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，伴隨大汗、惡心，由平滑肌痙攣和管腔壓力驟升引起。
3、放射痛：疼痛可沿輸尿管向會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)放射，典型表現(xiàn)為單側(cè)下腹部或腹股溝區(qū)撕裂樣痛。
4、排尿痛：結(jié)石進(jìn)入膀胱或尿道可能引發(fā)排尿刺痛、尿頻，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感或血尿。
建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
