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輸尿管激光碎石多數(shù)情況下無須住院，術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院，實(shí)際住院需求與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、結(jié)石因素結(jié)石直徑小于6毫米且位置未嵌頓者通常門診處理，大于10毫米或嵌頓性結(jié)石可能需短期住院觀察。
2、技術(shù)差異輸尿管硬鏡碎石術(shù)后恢復(fù)較快，軟鏡處理腎盂結(jié)石后可能出現(xiàn)發(fā)熱等需住院監(jiān)測(cè)。
3、并發(fā)癥術(shù)中出現(xiàn)輸尿管穿孔或術(shù)后持續(xù)血尿者需住院治療，可能與術(shù)中損傷或感染有關(guān)。
4、患者狀態(tài)合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者，術(shù)后住院概率顯著增加。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即返院復(fù)查。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
