健康知道
腎結石體外沖擊波碎石術對腎臟的影響通常較小，主要風險包括短期血尿、腎周血腫、感染及遠期腎功能損傷，具體與結石大小、位置、患者腎功能基礎等因素相關。
1. 短期影響術后可能出現一過性血尿或腎區(qū)疼痛，與沖擊波導致微小血管損傷有關，多數1-3天自行緩解。
2. 局部損傷沖擊波可能造成腎實質微小出血或腎周血腫，尤其易發(fā)生于凝血功能異?；蚋哐獕何纯刂苹颊?。
3. 感染風險結石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)尿路感染，需術前評估尿培養(yǎng)結果，必要時預防性使用抗生素。
4. 遠期影響反復碎石可能增加腎纖維化風險，兒童、腎功能不全者需嚴格掌握適應癥，單側腎臟年碎石不超過3次。
術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查超聲監(jiān)測腎臟結構變化，出現持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時就診。
尿路結石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關，常表現為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結石，可能與尿路梗阻、感染有關，可能出現腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出結石，適合中下段輸尿管嵌頓性結石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
