健康知道
右腎結(jié)石4毫米屬于較小結(jié)石，可能引起腎區(qū)鈍痛、血尿或尿路感染，少數(shù)情況下可能引發(fā)腎積水或腎功能損害。
1、輕度癥狀4毫米結(jié)石可能隨尿液自行排出，過(guò)程中可能造成腰部隱痛或排尿不適，建議多飲水促進(jìn)排石。
2、尿路梗阻結(jié)石移動(dòng)至輸尿管可能引發(fā)急性腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐，需使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、腎功能影響長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，超聲檢查顯示腎盂分離，嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
尿路結(jié)石五毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
