健康知道
尿路結石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結石，可能與尿路梗阻、感染有關，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石，適合中下段輸尿管嵌頓性結石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
1.5毫米的結石通常無須碎石治療，可通過大量飲水、適度運動等方式促進自然排出。是否需要干預主要取決于結石位置、癥狀嚴重程度、是否存在尿路梗阻等因素。
1. 結石位置：輸尿管下段或膀胱內(nèi)的1.5毫米結石更容易自行排出，腎盂等部位可能需觀察。若伴隨劇烈腰痛或血尿，建議泌尿外科就診。
2. 癥狀程度：無痛性小結石可保守觀察，若出現(xiàn)持續(xù)腎絞痛、發(fā)熱或排尿困難，需考慮藥物排石或體外沖擊波碎石。
3. 梗阻風險：結石雖小但造成腎積水時需積極處理。超聲檢查可評估梗阻情況，α受體阻滯劑如坦索羅辛可能幫助輸尿管擴張。
4. 代謝評估：復發(fā)性結石患者建議完善血鈣、尿酸等檢測。枸櫞酸鉀等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，預防新結石形成。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
