健康知道
尿結(jié)石1厘米屬于中等大小結(jié)石，通常建議積極干預(yù)治療。尿結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻、有無(wú)感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：腎盂或膀胱內(nèi)1厘米結(jié)石可能無(wú)明顯癥狀，但輸尿管結(jié)石易引發(fā)劇烈腎絞痛?？蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、梗阻程度：完全梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水，需及時(shí)解除梗阻。體外沖擊波碎石適用于無(wú)并發(fā)癥的結(jié)石，嚴(yán)重梗阻可能需輸尿管鏡鈥激光碎石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需抗生素治療?？蛇x擇頭孢呋辛酯、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇，同時(shí)需引流處理。
4、腎功能影響：長(zhǎng)期梗阻可能損傷腎功能，需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
每日保持2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
