5公分的腎結(jié)石屬于較大結(jié)石,通常需要積極干預。腎結(jié)石的嚴重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素相關(guān)。
1、梗阻風險:5公分結(jié)石可能阻塞尿路導致腎積水,表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
2、感染概率:長期存在的結(jié)石易引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀,需結(jié)合抗生素治療和結(jié)石清除手術(shù),常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
建議盡早就診泌尿外科評估處理方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復情況。