健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛發(fā)展可分為早期隱痛、進展期痙攣痛、終末期放射痛三個階段。
1、早期隱痛：結(jié)石剛進入輸尿管時，表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹持續(xù)性鈍痛，可能伴隨尿頻尿急等輕微泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
2、進展期痙攣痛：結(jié)石移動引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性刀割樣劇痛，常伴惡心嘔吐，疼痛可向會陰部放射。
3、終末期放射痛：結(jié)石完全阻塞輸尿管后，疼痛可放射至同側(cè)睪丸或陰唇，伴隨血尿、排尿困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)腎積水體征。
建議突發(fā)劇烈腰痛時及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
