健康知道
判斷結(jié)石是否掉入膀胱可通過排尿異常、下腹疼痛、尿檢異常及影像學(xué)檢查等方式綜合評估。
1、排尿異常結(jié)石進(jìn)入膀胱可能引起尿頻、尿急或排尿中斷，部分患者會出現(xiàn)肉眼血尿，尿液顏色呈粉紅色或洗肉水樣。
2、下腹疼痛膀胱區(qū)域出現(xiàn)鈍痛或憋脹感，疼痛可能隨體位改變而減輕，排尿時可能出現(xiàn)尿道放射痛。
3、尿檢異常尿液檢查可見紅細(xì)胞增多，合并感染時可能出現(xiàn)白細(xì)胞及亞硝酸鹽陽性，部分患者尿pH值會發(fā)生改變。
4、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)強回聲團(tuán)伴聲影，X線平片能顯示陽性結(jié)石，CT檢查能精確定位結(jié)石大小和位置。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動幫助結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
