腎盂結(jié)石0.8厘米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議增加柑橘類水果攝入以堿化尿液,避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝異?;蚋腥居嘘P(guān),常表現(xiàn)為腰痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿。
4、輸尿管鏡碎石對(duì)于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者,可采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估腎功能及尿路解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后留置雙J管2-4周。
保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開(kāi)具排石藥物,但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。