腎盂腎盞結石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎盂腎盞結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升可增加尿量,幫助小結石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結石。排尿時可能出現(xiàn)輕微疼痛或血尿。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。藥物治療需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎,適用于直徑10-20毫米的結石。碎石后可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿等并發(fā)癥,需配合藥物排石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,適用于較大或嵌頓性結石。術后需留置輸尿管支架管,可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等風險。
建議限制高嘌呤食物攝入,適當增加柑橘類水果,避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管結石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術取石,能否隨治隨走需根據(jù)結石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復查結石排出情況。
4、手術取石開放手術或腹腔鏡手術適用于復雜結石,需住院5-7天,術后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲,觀察結石清除及腎功能恢復情況。