腎結(jié)石碎石后復(fù)查通常需進(jìn)行尿液檢查、超聲檢查、X線檢查、血液檢查等項(xiàng)目,主要評(píng)估結(jié)石排出情況、腎功能狀態(tài)及潛在并發(fā)癥。
1. 尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)分析是否存在感染、血尿或結(jié)晶,判斷結(jié)石殘留及泌尿系統(tǒng)炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 超聲檢查無(wú)創(chuàng)觀察腎臟、輸尿管形態(tài),檢測(cè)殘余結(jié)石大小及位置,評(píng)估腎積水程度。
3. X線檢查腹部平片或CT掃描可明確含鈣結(jié)石的殘留情況,精準(zhǔn)定位微小結(jié)石碎片。
4. 血液檢查檢測(cè)血肌酐、尿酸等指標(biāo),評(píng)估腎功能及代謝異常,排查高尿酸血癥等復(fù)發(fā)誘因。
復(fù)查期間建議增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期隨訪以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。