健康知道
女性甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者，需監(jiān)測(cè)肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
2、放射性碘治療碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需終身補(bǔ)充甲狀腺素。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者，術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能，術(shù)后可能發(fā)生聲嘶或低鈣血癥等并發(fā)癥。
4、生活方式調(diào)整限制海帶紫菜等高碘食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，戒煙并控制咖啡因攝入，有助于緩解心悸與手抖癥狀。
建議定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)突眼或脛前黏液性水腫等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診，妊娠期患者應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù)，具體預(yù)后與類(lèi)型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性，6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù)，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi)，多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常，甲亢期無(wú)須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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