健康知道
輸尿管結(jié)石排出時間一般為2天到4周，實際時間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預。碳酸氫鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可輔助排石。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出較慢，下段結(jié)石更易排出。結(jié)石移動可能伴隨血尿、腎絞痛，需通過超聲或CT定位。
3、輸尿管狀態(tài)：輸尿管狹窄或既往手術(shù)史會延長排石時間。合并感染時需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
4、個體差異：每日飲水2000毫升以上有助于排石，適當跳躍運動可促進結(jié)石移動。既往有代謝性疾病者排石效率較低。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)，排石期間建議低鹽飲食并定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風險，需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
