健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制草酸含量高的菠菜、竹筍，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果和低脂乳制品，維持鈣磷平衡。
3、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石。該方法可能與結(jié)石硬度、位置有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，夜間排尿1-2次降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
