健康知道
右腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至膿毒癥，需警惕劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能引發(fā)腎盂擴(kuò)張。表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛，可通過超聲檢查確診，需解除梗阻并引流尿液。
2、尿路感染結(jié)石摩擦黏膜易滋生細(xì)菌，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，肌酐清除率下降。需通過腎功能評(píng)估制定方案，嚴(yán)重者需血液凈化治療。
4、膿毒癥感染性結(jié)石可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)低血壓、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。需緊急抗感染治療并手術(shù)清除感染灶。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
