膀胱結石微創(chuàng)手術主要通過經尿道膀胱鏡碎石術、經皮腎鏡取石術等方式完成,具體方式需根據結石大小、位置及患者情況決定。
1、經尿道膀胱鏡碎石術通過尿道插入膀胱鏡,利用激光或氣壓彈道等設備將結石擊碎后取出,適用于直徑較小的結石。
2、經皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道,通過腎鏡進入膀胱直接取出較大結石,適用于復雜或體積較大的結石。
3、術后護理術后需留置導尿管,監(jiān)測尿液顏色及尿量,預防感染和出血。
4、飲食調整術后增加水分攝入,限制高草酸食物如菠菜,減少結石復發(fā)風險。
術后需定期復查泌尿系超聲,觀察結石清除情況及膀胱功能恢復狀態(tài),必要時配合藥物預防復發(fā)。
尿路結石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管,結石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關,常表現為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結石,可能與尿路梗阻、感染有關,可能出現腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出結石,適合中下段輸尿管嵌頓性結石,需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜,適當增加柑橘類水果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。