健康知道
8毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量、疼痛程度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管上段的8毫米結(jié)石排出概率較低，可能與輸尿管三個(gè)生理狹窄部位有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管直徑存在個(gè)體差異，部分人群輸尿管擴(kuò)張度較好，8毫米結(jié)石可能通過。建議每日飲水超過2000毫升幫助結(jié)石移動(dòng)。
3、飲水量充足飲水可增加尿量沖刷結(jié)石，每日尿量維持在2500毫升以上有助于結(jié)石排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料。
4、疼痛程度劇烈腰痛提示結(jié)石可能卡頓，需及時(shí)就醫(yī)。8毫米結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水時(shí)，建議考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就診。飲食需限制高草酸食物，適量補(bǔ)充柑橘類水果。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
