腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結石排出。建議飲用檸檬水等堿性飲品,但合并腎功能不全者需限制水量。
2、熱敷止痛下腹部或腰背部熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。溫度不宜超過50攝氏度,避免燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能擴張輸尿管。需在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)痛藥物。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術。該方法通過超聲波定位粉碎結石,術后需配合排石治療。
腎結石急性發(fā)作時應避免劇烈運動,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
尿路結石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管,結石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關,常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結石,可能與尿路梗阻、感染有關,可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石,適合中下段輸尿管嵌頓性結石,需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜,適當增加柑橘類水果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。