健康知道
腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或憩室有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與胱氨酸代謝異常相關(guān)，常伴隨排尿中斷或鏡下血尿癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接碎石取石，通常與甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，可能引發(fā)發(fā)熱或腎周血腫。
每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
