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泌尿結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片或坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療，但藥物溶石效果受結(jié)石成分、大小及位置影響。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者，需配合大量飲水及低嘌呤飲食。
2、別嘌醇片用于抑制尿酸生成，減少尿酸結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)于高尿酸血癥繼發(fā)結(jié)石患者，需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
3、碳酸氫鈉片可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，對(duì)胱氨酸結(jié)石有一定溶解作用，長(zhǎng)期使用需警惕電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
4、坦索羅辛緩釋膠囊作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，尤其適用于輸尿管下段結(jié)石，可能出現(xiàn)體位性低血壓。
溶石藥物需嚴(yán)格在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，同時(shí)每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸及高鹽飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
尿路結(jié)石五毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
