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輸尿管結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等作用機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常需要進(jìn)行術(shù)前影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗病例。手術(shù)可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異等因素有關(guān)，通常需要在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿路結(jié)石五毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
