健康知道
腎結(jié)石0.3厘米通常無須體外碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出0.3厘米的小結(jié)石多數(shù)可通過大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，每日飲水量建議超過2000毫升，配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑等藥物松弛輸尿管平滑肌，減輕排石疼痛。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結(jié)石，0.3厘米結(jié)石因體積過小難以定位，且可能被沖擊波能量損傷周圍組織。
4、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡取石術(shù)僅適用于造成嚴(yán)重梗阻的結(jié)石，0.3厘米結(jié)石通常無須侵入性治療，術(shù)后可能引發(fā)血尿或感染等并發(fā)癥。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
