健康知道
尿結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無(wú)須切口，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡，配合超聲/激光碎石后取出，需短期留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過(guò)腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿道炎患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星。左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，適用于由敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染，但需排除禁忌證并遵醫(yī)囑用藥。
1、藥物作用左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮廣譜抗菌作用，對(duì)大腸埃希菌等常見(jiàn)尿路致病菌有較強(qiáng)活性。
2、適用情況該藥適用于非復(fù)雜性尿路感染，治療前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查明確病原體，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。
3、注意事項(xiàng)18歲以下青少年、孕婦及喹諾酮過(guò)敏者禁用，用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
4、聯(lián)合治療嚴(yán)重感染時(shí)可能需要聯(lián)用頭孢曲松等β-內(nèi)酰胺類抗生素，具體方案需根據(jù)藥敏結(jié)果制定。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免辛辣刺激食物，完成全程用藥后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。
