孩子咳嗽伴低燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、支原體感染等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀(guān)察伴隨癥狀。
1、病毒感染呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可導(dǎo)致咳嗽低燒,表現(xiàn)為流涕、咽痛,建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌感染鏈球菌或肺炎球菌感染可能引發(fā)支氣管炎,伴隨黃痰、呼吸急促,家長(zhǎng)需避免濫用抗生素,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑。
3、過(guò)敏反應(yīng)塵螨或花粉過(guò)敏易誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,常見(jiàn)眼癢、打噴嚏,家長(zhǎng)需清理過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液。
4、支原體感染肺炎支原體感染多表現(xiàn)為刺激性干咳伴低熱,病程較長(zhǎng),家長(zhǎng)需注意隔離防護(hù),可遵醫(yī)囑使用紅霉素腸溶片、羅紅霉素分散片、乙酰吉他霉素顆粒。
建議家長(zhǎng)記錄癥狀變化規(guī)律,提供溫水與易消化飲食,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力須立即就醫(yī)。
滿(mǎn)月寶寶黃疸值17屬于病理性黃疸,可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀(guān)察黃疸變化,同時(shí)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。
2、新生兒肝炎可能與宮內(nèi)病毒感染有關(guān),常伴有肝酶升高和大便顏色變淺。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行TORCH篩查和肝功能檢查,治療需靜脈注射免疫球蛋白及保肝藥物如葡醛內(nèi)酯。
3、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,典型表現(xiàn)為陶土色大便和尿色加深。家長(zhǎng)需立即帶孩子進(jìn)行肝膽B(tài)超和膽道造影檢查,確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)。
4、遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病,可能伴隨肌張力異常。家長(zhǎng)需配合完成基因檢測(cè),嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換或肝移植治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每天記錄寶寶黃疸變化情況,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免擅自使用茵梔黃等中成藥,所有治療需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。