健康知道
腦癱患兒肌張力減低主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大、姿勢(shì)控制困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為抬頭困難，進(jìn)展期出現(xiàn)翻身爬行障礙，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法獨(dú)立坐立。
1、肌肉松弛肌纖維收縮能力下降導(dǎo)致肢體柔軟無(wú)力，觸診時(shí)肌肉缺乏正常彈性，可通過(guò)低頻電刺激和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練改善。
2、關(guān)節(jié)過(guò)伸韌帶松弛使關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大，常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)反張、腕關(guān)節(jié)下垂，需使用矯形支具限制過(guò)度活動(dòng)。
3、姿勢(shì)異常軀干肌肉張力不足導(dǎo)致蛙式臥位、W型坐姿等特征性體位，需要核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練和體位擺放干預(yù)。
4、運(yùn)動(dòng)延遲2月齡不能抬頭、6月齡不會(huì)翻身等里程碑延遲，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度相關(guān)，需早期進(jìn)行Bobath療法等康復(fù)訓(xùn)練。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，結(jié)合物理治療和作業(yè)治療，注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問(wèn)題，保證營(yíng)養(yǎng)攝入支持神經(jīng)發(fā)育。
孩子發(fā)燒頭熱手腳涼可能由體溫調(diào)節(jié)未成熟、環(huán)境溫度過(guò)低、感染性疾病、血液循環(huán)障礙等原因引起，家長(zhǎng)需密切觀察并采取物理降溫等措施。
1. 體溫調(diào)節(jié)未成熟嬰幼兒體溫中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時(shí)四肢血管收縮導(dǎo)致手腳涼。家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝，避免捂熱，保持室溫在24-26攝氏度。
2. 環(huán)境溫度過(guò)低寒冷環(huán)境會(huì)使體表血管收縮，加重手腳發(fā)涼。家長(zhǎng)需調(diào)整室內(nèi)溫度，給孩子穿寬松棉襪，發(fā)熱期間避免直接吹風(fēng)或接觸冷源。
3. 感染性疾病可能與病毒性感冒、肺炎鏈球菌感染等有關(guān)，通常伴隨咳嗽、精神萎靡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。
4. 血液循環(huán)障礙嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙，需警惕膿毒癥等疾病。若孩子出現(xiàn)嗜睡、皮膚花紋等癥狀，家長(zhǎng)須立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗生素或靜脈補(bǔ)液。
建議家長(zhǎng)記錄孩子體溫變化，發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水，避免進(jìn)食油膩食物，如持續(xù)12小時(shí)未退燒或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。
