健康知道
兩個(gè)月嬰兒大便黃中有綠可能是正?，F(xiàn)象，也可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、感染或乳糖不耐受等因素有關(guān)。
1、喂養(yǎng)因素母乳或配方奶中鐵元素未完全吸收時(shí)，大便可能呈現(xiàn)黃綠色。家長需觀察喂養(yǎng)間隔和奶量是否合理，無須特殊處理。
2、胃腸蠕動(dòng)快嬰兒腸道蠕動(dòng)過快會(huì)導(dǎo)致膽綠素未充分還原，使糞便帶綠色。家長可順時(shí)針按摩嬰兒腹部幫助腸道蠕動(dòng)規(guī)律化。
3、病毒性腸炎可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)，通常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽。
4、乳糖消化不良繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致綠色稀便，多伴隨腸鳴腹脹。建議家長暫時(shí)改用無乳糖配方奶，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶。
若綠色便持續(xù)超過3天或伴隨哭鬧不安、血絲便等情況，家長應(yīng)及時(shí)攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。
滿月寶寶黃疸值17屬于病理性黃疸，可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，必要時(shí)配合藍(lán)光治療。
2、新生兒肝炎可能與宮內(nèi)病毒感染有關(guān)，常伴有肝酶升高和大便顏色變淺。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行TORCH篩查和肝功能檢查，治療需靜脈注射免疫球蛋白及保肝藥物如葡醛內(nèi)酯。
3、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，典型表現(xiàn)為陶土色大便和尿色加深。家長需立即帶孩子進(jìn)行肝膽B(tài)超和膽道造影檢查，確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)。
4、遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病，可能伴隨肌張力異常。家長需配合完成基因檢測(cè)，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換或肝移植治療。
家長應(yīng)每天記錄寶寶黃疸變化情況，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免擅自使用茵梔黃等中成藥，所有治療需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
