健康知道
老年人排尿困難可通過調整飲水習慣、物理按摩、藥物治療、導尿或手術等方式緩解，通常由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調整飲水習慣白天規(guī)律飲水，睡前限制液體攝入，避免咖啡因和酒精刺激。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。
2、物理按摩熱敷下腹部或溫水坐浴放松肌肉，輕柔按壓膀胱區(qū)輔助排尿。需在專業(yè)人員指導下進行。
3、藥物治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小前列腺體積，M受體拮抗劑如索利那新改善膀胱過度活動。需遵醫(yī)囑服用。
4、導尿或手術急性尿潴留需導尿處理，嚴重病例可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術或激光汽化術。手術適應證需由泌尿外科評估。
建議定期進行前列腺檢查，避免久坐和憋尿，適度運動改善盆底肌功能。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿中泡沫增多可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、蛋白尿等原因引起，可通過調整生活習慣、控制血糖、抗感染治療等方式干預。
1、生理性因素排尿過急、飲水不足或攝入高蛋白食物可能導致尿液表面張力改變，形成短暫性泡沫尿，無須特殊治療，建議增加每日飲水量至2000毫升。
2、泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿頻尿急癥狀，炎癥反應會增加尿液中有機物含量?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、糖尿病腎病長期血糖控制不佳可能損傷腎小球濾過膜，表現(xiàn)為持續(xù)性泡沫尿伴多飲多尿。需進行血糖監(jiān)測并使用胰島素注射液、阿卡波糖片、達格列凈片等降糖藥物。
4、蛋白尿腎小球腎炎等疾病導致尿蛋白定量超過150毫克/24小時，尿液搖晃后出現(xiàn)細密不散泡沫。需完善尿蛋白電泳檢查，必要時使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物。
日常應注意觀察泡沫尿是否伴隨水腫或尿色改變，避免劇烈運動后立即留尿檢測，定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查。
