健康知道
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沒有尿意可能由飲水量不足、膀胱神經(jīng)功能異常、尿路梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、解除梗阻、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過少會導(dǎo)致尿液生成減少，膀胱充盈不足時自然無尿意。建議保持每日1500-2000毫升飲水，分次少量飲用溫水。
2、膀胱神經(jīng)異常糖尿病或盆腔手術(shù)可能損傷膀胱感覺神經(jīng)，導(dǎo)致尿意傳導(dǎo)障礙。表現(xiàn)為排尿間隔延長伴腹脹，可使用甲鈷胺片、維生素B1片、溴吡斯的明片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、尿路梗阻前列腺增生或尿道結(jié)石會阻礙尿液排出，膀胱過度充盈后反而抑制尿意產(chǎn)生。常伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)，需通過導(dǎo)尿或手術(shù)解除梗阻。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病脊髓損傷或多發(fā)性硬化可能破壞排尿反射弧，導(dǎo)致膀胱感覺喪失。這類患者需間歇導(dǎo)尿配合巴氯芬片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制。
長期無尿意者應(yīng)記錄排尿日記，避免憋尿誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，若伴隨下肢水腫或腰痛需及時排查腎功能異常。
老年女性突然尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤、腎小球腎炎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、尿路感染老年女性因雌激素水平下降、尿道黏膜萎縮易發(fā)生尿路感染，表現(xiàn)為尿血伴尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，常伴腰部絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等。
3、膀胱腫瘤無痛性肉眼血尿是典型癥狀，可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需進(jìn)行膀胱鏡檢查確診，治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療等。
4、腎小球腎炎免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需腎穿刺明確病理類型，常用藥物有潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等。
建議及時就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運(yùn)動，每日飲水保持2000毫升以上，忌食辛辣刺激食物。
