健康知道
尿常規(guī)酸堿度偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制藥物使用、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。尿pH值升高可能與素食為主、代謝性堿中毒、尿路感染、腎功能異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)長期素食或大量攝入堿性食物可能導(dǎo)致尿液偏堿。建議適當(dāng)增加肉類、蛋類等酸性食物比例，減少蔬菜水果的過量攝入，維持膳食酸堿平衡。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量不足會(huì)濃縮尿液中的堿性物質(zhì)。成人每日建議飲用2000毫升以上水，分次少量飲用有助于稀釋尿液酸堿度。
3、控制藥物使用長期服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑等藥物可能引起醫(yī)源性堿中毒。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可替換為氯化銨等酸化尿液藥物。
4、治療基礎(chǔ)疾病尿路感染可能伴隨尿液堿化，通常表現(xiàn)為尿頻尿急，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。腎功能異?？赡芘c腎小管酸中毒有關(guān)，需完善血?dú)夥治龅葯z查。
建議定期復(fù)查尿常規(guī)，若持續(xù)異常需排查慢性腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留取尿標(biāo)本影響檢測(cè)結(jié)果。
孩子遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、尿路感染等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、遺傳因素父母有遺尿史的孩子患病概率較高。建議家長記錄排尿日記，避免責(zé)備孩子，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙咪嗪片等藥物。
2、膀胱發(fā)育延遲膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍導(dǎo)致。家長需日間督促定時(shí)排尿，睡前2小時(shí)限水，夜間喚醒排尿1-2次。
3、激素分泌異常夜間抗利尿激素分泌不足致尿量增多。表現(xiàn)為床單大面積浸濕，可遵醫(yī)囑使用鞣酸加壓素注射液、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)。
4、泌尿系統(tǒng)感染尿路感染或隱性脊柱裂可能導(dǎo)致排尿控制異常。伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
建立規(guī)律作息，晚餐避免高鹽飲食，日間進(jìn)行憋尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。若6歲以上每周遺尿超過2次建議就醫(yī)評(píng)估。
