月經(jīng)期間吸煙可能加重痛經(jīng)、延長(zhǎng)經(jīng)期、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)并影響卵巢功能。吸煙對(duì)經(jīng)期的影響主要有尼古丁刺激血管收縮、一氧化碳降低血氧、化學(xué)物質(zhì)干擾激素平衡、長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備下降。
1、加重痛經(jīng)尼古丁促使子宮血管收縮引發(fā)痙攣性疼痛,可嘗試熱敷緩解,嚴(yán)重痛經(jīng)需就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜異位癥,相關(guān)藥物包括布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、萘普生鈉片。
2、延長(zhǎng)經(jīng)期煙霧中焦油成分干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,可能造成經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,建議減少咖啡因攝入,持續(xù)異常需檢查凝血功能,藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等。
3、增加血栓吸煙與雌激素協(xié)同作用顯著提升血液黏稠度,表現(xiàn)為下肢腫脹或頭痛,應(yīng)增加飲水量并監(jiān)測(cè)血壓,抗凝藥物包括低分子肝素鈣、華法林鈉片等。
4、卵巢損傷長(zhǎng)期吸煙加速卵泡閉鎖導(dǎo)致月經(jīng)量減少,伴隨潮熱等早衰癥狀,需檢測(cè)抗繆勒管激素水平,輔助藥物如雌二醇片、坤泰膠囊等。
經(jīng)期應(yīng)避免吸煙及二手煙環(huán)境,增加富含鐵元素食物攝入,出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或出血超過7天需及時(shí)婦科就診。
流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間一般為30-45天,實(shí)際時(shí)間受到流產(chǎn)方式、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)及個(gè)人體質(zhì)等多種因素影響。
1、流產(chǎn)方式藥物流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)較快,約28-35天;手術(shù)流產(chǎn)因創(chuàng)傷較大,可能延遲至40-50天,需觀察出血量及腹痛情況。
2、內(nèi)膜修復(fù)子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需3-4周,若存在宮腔粘連或感染,可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲超過2個(gè)月,需超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度。
3、激素水平妊娠終止后HCG水平下降速度影響卵巢功能恢復(fù),部分人群可能出現(xiàn)短暫閉經(jīng),伴隨潮熱等更年期癥狀。
4、個(gè)體差異既往月經(jīng)周期不規(guī)律者恢復(fù)較慢,多次流產(chǎn)史或存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者可能延遲至60天以上。
建議流產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若超過60天未行經(jīng)需復(fù)查超聲及性激素六項(xiàng),排除宮腔粘連或內(nèi)分泌異常。