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精子質(zhì)量差與精索靜脈曲張有關(guān)嗎

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問(wèn)題描述:
精子質(zhì)量差與精索靜脈曲張有關(guān)嗎

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

精子質(zhì)量差可能與精索靜脈曲張有關(guān)。精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)原因之一,其他影響因素包括內(nèi)分泌異常、生殖道感染、不良生活習(xí)慣等。

1. 精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積,影響精子生成??赏ㄟ^(guò)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療,伴有少精癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10等藥物。

2. 內(nèi)分泌異常

垂體功能減退或甲狀腺疾病等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)干擾生精過(guò)程。需檢查性激素水平,必要時(shí)使用克羅米芬、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié),同時(shí)控制原發(fā)病。

3. 生殖道感染

前列腺炎、附睪炎等感染會(huì)通過(guò)炎癥反應(yīng)損害精子。需進(jìn)行病原體檢測(cè),可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4. 生活習(xí)慣因素

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高溫環(huán)境等會(huì)直接損傷精子DNA。建議戒煙限酒,避免久坐和穿緊身褲,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。

備孕男性應(yīng)避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),規(guī)律作息,均衡攝入富含精氨酸的海參、牡蠣等食物,定期進(jìn)行精液質(zhì)量復(fù)查。

其它精選問(wèn)題

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尿疼尿頻尿急可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為排尿灼痛和尿意頻繁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

2、前列腺炎

中青年男性常見(jiàn),與久坐或病原體感染相關(guān),伴隨會(huì)陰脹痛。建議采用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

逼尿肌異常收縮導(dǎo)致急迫性尿頻,與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??墒褂盟骼切缕?、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等藥物,結(jié)合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)絞痛和排尿異常。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,較大結(jié)石需體外碎石或腔鏡手術(shù)。

每日飲水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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