健康知道
慢性無菌性前列腺炎多數(shù)情況下可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量，但完全治愈存在個體差異。治療方式主要有生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)。
1、生活調(diào)整：避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入，規(guī)律性生活有助于緩解盆腔充血。每日溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。
2、物理治療：前列腺按摩或生物反饋治療能減輕腺體淤積，微波熱療等物理手段可緩解疼痛癥狀，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
3、藥物治療：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道肌肉，植物制劑如普適泰片具有抗炎作用，疼痛明顯時可用塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥，均需遵醫(yī)囑使用。
4、心理干預(yù)：長期病程易伴發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練有助于打破疼痛-緊張循環(huán)，必要時可聯(lián)用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
建議定期復(fù)查調(diào)整方案，配合盆底肌鍛煉和適度有氧運(yùn)動，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)管理可獲得癥狀顯著緩解。
尿結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡，配合超聲/激光碎石后取出，需短期留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
