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骨裂兩個(gè)月后能否走路需根據(jù)愈合情況判斷,多數(shù)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)行走,影響因素主要有骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練和個(gè)體差異。
1. 骨折類型單純線性骨裂愈合較快,兩個(gè)月可能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn);粉碎性或移位性骨折愈合時(shí)間延長(zhǎng),需延長(zhǎng)制動(dòng)期。
2. 固定方式石膏固定者需拆除后評(píng)估穩(wěn)定性,內(nèi)固定手術(shù)患者需復(fù)查確認(rèn)骨痂形成情況,不同固定方式影響負(fù)重時(shí)間。
3. 康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)有助于恢復(fù)承重功能,物理治療可改善局部血液循環(huán)促進(jìn)愈合。
4. 個(gè)體差異年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況和基礎(chǔ)疾病會(huì)影響愈合速度,兒童和青少年恢復(fù)通??煊诶夏耆耍悄虿』颊咝柩娱L(zhǎng)康復(fù)周期。
建議通過X線復(fù)查確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用助行器逐步過渡到完全負(fù)重,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。
骨折后冰敷一般需要15-20分鐘,實(shí)際時(shí)間受到損傷程度、腫脹情況、皮膚敏感度、冰敷方式等多種因素的影響。
1、損傷程度:輕度骨折冰敷時(shí)間可縮短至10分鐘,嚴(yán)重骨折或伴隨血管神經(jīng)損傷需延長(zhǎng)至30分鐘,避免凍傷。
2、腫脹情況:腫脹明顯時(shí)每2小時(shí)重復(fù)冰敷1次,48小時(shí)內(nèi)持續(xù)進(jìn)行;皮下淤血減輕后可減少頻次。
3、皮膚敏感度:兒童或老年人皮膚薄弱者單次不超過15分鐘,糖尿病患者需間隔毛巾防止低溫灼傷。
4、冰敷方式:冰袋優(yōu)于冰塊直接接觸,化學(xué)冰敷貼需按說明書控制時(shí)間,流動(dòng)冷水浸泡每次不超過10分鐘。
冰敷后需觀察皮膚顏色變化,配合彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢有助于消腫,若出現(xiàn)麻木或刺痛感應(yīng)立即停止。