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尿結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或憩室有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。常與先天性輸尿管狹窄相關(guān)，可能伴隨腎積水癥狀。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門(mén)診即可完成，治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門(mén)診開(kāi)具排石藥物，但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
