健康知道
腎臟結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛。α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管，緩解輸尿管痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能減輕結(jié)石對尿道的壓迫。避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重疼痛，但可進(jìn)行散步等溫和活動。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理。日常應(yīng)限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查結(jié)石情況。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石后疼痛明顯可能與結(jié)石碎片移動刺激尿路、局部組織水腫、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激碎石后結(jié)石碎片通過輸尿管時劃傷黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 組織水腫壓迫沖擊波能量可能導(dǎo)致腎臟及輸尿管局部充血水腫，壓迫周圍組織產(chǎn)生脹痛。建議臥床休息并配合布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石碎片刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛?？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟骸㈤g苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
4. 繼發(fā)尿路感染碎石過程中可能帶入細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿加重應(yīng)及時返院復(fù)查。
