健康知道
8毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下屬于中等嚴(yán)重程度，是否需要緊急處理取決于結(jié)石位置、是否引發(fā)感染或腎功能損害等因素。輸尿管結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與梗阻程度、是否合并感染、腎功能影響以及患者疼痛耐受性有關(guān)。
1、梗阻程度：8毫米結(jié)石可能造成輸尿管部分或完全梗阻，導(dǎo)致腎積水。輕度梗阻可通過藥物排石，完全梗阻需體外碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染風(fēng)險：結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重時需留置輸尿管支架。
3、腎功能影響：長期梗阻可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降。需定期檢查肌酐、尿素氮等指標(biāo)，必要時行利尿腎圖評估分腎功能。
4、疼痛程度：結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛，可選用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石后疼痛明顯可能與結(jié)石碎片移動刺激尿路、局部組織水腫、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激碎石后結(jié)石碎片通過輸尿管時劃傷黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 組織水腫壓迫沖擊波能量可能導(dǎo)致腎臟及輸尿管局部充血水腫，壓迫周圍組織產(chǎn)生脹痛。建議臥床休息并配合布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石碎片刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛?？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟?、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
4. 繼發(fā)尿路感染碎石過程中可能帶入細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿加重應(yīng)及時返院復(fù)查。
