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輸尿管結(jié)石會影響排尿，可能引起排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、代謝異常高尿酸、高鈣血癥等代謝異常可能導致結(jié)石形成，日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高嘌呤、高草酸食物攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路感染細菌感染可能誘發(fā)結(jié)石形成，通常伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀。治療需控制感染，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，同時增加水分攝入促進排石。
3、尿路梗阻先天畸形或前列腺增生等導致尿流受阻，易形成結(jié)石。梗阻解除前可暫時使用坦索羅辛、多沙唑嗪、托特羅定等藥物緩解癥狀，嚴重時需手術(shù)解除梗阻。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會顯著增加結(jié)石風險，患兒家長需定期監(jiān)測尿液成分，嚴格低蛋白飲食，必要時使用青霉胺、卡托普利、硫普羅寧等藥物控制病情發(fā)展。
日常建議每日飲水超過2000毫升，避免久坐，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石后疼痛明顯可能與結(jié)石碎片移動刺激尿路、局部組織水腫、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激碎石后結(jié)石碎片通過輸尿管時劃傷黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 組織水腫壓迫沖擊波能量可能導致腎臟及輸尿管局部充血水腫，壓迫周圍組織產(chǎn)生脹痛。建議臥床休息并配合布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石碎片刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛?？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟骸㈤g苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
4. 繼發(fā)尿路感染碎石過程中可能帶入細菌，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性疼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿加重應及時返院復查。
