健康知道
輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥處理、患者個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石可通過輸尿管鏡快速取出，大結(jié)石或嵌頓結(jié)石需延長手術(shù)時間。2、手術(shù)方式：輸尿管軟鏡手術(shù)約需1小時，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需要2小時，開放性手術(shù)時間最長。
3、并發(fā)癥處理：術(shù)中出現(xiàn)出血、輸尿管損傷等并發(fā)癥會延長手術(shù)時間。
4、個體差異：患者輸尿管解剖變異、既往手術(shù)史等因素可能增加手術(shù)難度和時間。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石后疼痛明顯可能與結(jié)石碎片移動刺激尿路、局部組織水腫、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激碎石后結(jié)石碎片通過輸尿管時劃傷黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 組織水腫壓迫沖擊波能量可能導(dǎo)致腎臟及輸尿管局部充血水腫，壓迫周圍組織產(chǎn)生脹痛。建議臥床休息并配合布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石碎片刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛?？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟骸㈤g苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
4. 繼發(fā)尿路感染碎石過程中可能帶入細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿加重應(yīng)及時返院復(fù)查。
