健康知道
一厘米的尿結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及疼痛耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
2、尿路結(jié)構(gòu)輸尿管生理狹窄處直徑約3-4毫米，超過該尺寸的結(jié)石易發(fā)生嵌頓，可能引發(fā)腎積水。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖擊力，但對體積較大的結(jié)石促排效果有限。
4、疼痛程度結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈腎絞痛，若伴隨發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)，可能提示尿路感染或梗阻。
建議泌尿外科就診評估，直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)，日常可保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
