髕骨骨折手術(shù)后一般需要8-12周可以正常走路,實(shí)際時(shí)間受到骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練情況、年齡因素、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、骨折程度:輕微骨折恢復(fù)較快,粉碎性骨折需更長(zhǎng)時(shí)間愈合,需定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。
2、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后規(guī)范進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉有助于功能恢復(fù),缺乏鍛煉可能延長(zhǎng)康復(fù)周期。
3、年齡因素:青少年患者恢復(fù)速度通常快于中老年患者,骨質(zhì)疏松患者需額外注意康復(fù)進(jìn)度。
4、術(shù)后管理:感染、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥會(huì)延遲康復(fù),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和復(fù)查。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,初期使用拐杖輔助行走,避免過(guò)早完全負(fù)重影響骨折愈合。
L2脊柱壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。L2脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息:急性期需絕對(duì)臥床2-4周,避免脊柱負(fù)重,減輕椎體壓力??墒褂糜舶宕玻3旨怪辛⑽?。
2、支具固定:疼痛緩解后佩戴脊柱支具3-6個(gè)月,限制脊柱活動(dòng)。支具需根據(jù)骨折程度定制,逐步增加活動(dòng)量。
3、藥物治療:可能與骨質(zhì)疏松、骨代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素、碳酸鈣等藥物。
4、康復(fù)訓(xùn)練:恢復(fù)期進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免二次損傷。
保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué),觀察骨折愈合情況,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。