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l2脊柱壓縮性骨折怎么保守治療

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l2脊柱壓縮性骨折怎么保守治療

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

L2脊柱壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。L2脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。

1、臥床休息:

急性期需絕對(duì)臥床2-4周,避免脊柱負(fù)重,減輕椎體壓力??墒褂糜舶宕玻3旨怪辛⑽?。

2、支具固定:

疼痛緩解后佩戴脊柱支具3-6個(gè)月,限制脊柱活動(dòng)。支具需根據(jù)骨折程度定制,逐步增加活動(dòng)量。

3、藥物治療:

可能與骨質(zhì)疏松、骨代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素、碳酸鈣等藥物。

4、康復(fù)訓(xùn)練:

恢復(fù)期進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免二次損傷。

保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué),觀察骨折愈合情況,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。

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髕骨軟化服用氨糖一年是否有效需結(jié)合個(gè)體情況判斷,多數(shù)患者可能觀察到癥狀緩解。

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氨糖療效與軟骨磨損程度相關(guān),輕度軟化患者可能改善明顯,重度患者效果有限。

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