跟骨骨折怎么處理 跟骨骨折的四個處理方法介紹

關(guān)鍵詞: #骨折
關(guān)鍵詞: #骨折
跟骨骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。跟骨骨折的處理方法主要有復(fù)位固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練。
無移位的穩(wěn)定性骨折可采用手法復(fù)位后石膏外固定。醫(yī)生通過牽引手法使骨折端對合,再用石膏托或支具固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。固定期間患肢避免負(fù)重,抬高肢體減輕腫脹。
急性期疼痛明顯者可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意胃腸道不良反應(yīng)及成癮性風(fēng)險。
關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或嚴(yán)重粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括跟骨鋼板螺釘固定、克氏針張力帶固定等,術(shù)中需重建關(guān)節(jié)面平整度。術(shù)后需配合早期非負(fù)重功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
拆除固定后逐步開展踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,包括背伸跖屈、內(nèi)外翻等被動牽拉。6周后開始部分負(fù)重訓(xùn)練,配合超聲波、電刺激等物理治療促進骨痂形成。3個月后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合后可恢復(fù)完全負(fù)重。
跟骨骨折恢復(fù)期需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。早期臥床時進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮,后期行走訓(xùn)練建議使用助行器過渡。保持傷口干燥清潔,觀察足部血液循環(huán),出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需及時就醫(yī)??祻?fù)階段避免跳躍、奔跑等劇烈運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動促進功能恢復(fù)。