半月板損傷建議掛骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科,常見原因包括運(yùn)動損傷、退行性變、外力撞擊、先天發(fā)育異常等。
1、骨科:骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織損傷的常規(guī)科室,半月板撕裂或退變患者可通過核磁共振明確損傷程度。
2、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科:專攻運(yùn)動相關(guān)損傷的診療,針對運(yùn)動導(dǎo)致的半月板問題可提供關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等針對性方案。
3、康復(fù)科:術(shù)后或保守治療階段需功能恢復(fù)時,康復(fù)科能制定個性化訓(xùn)練計劃改善關(guān)節(jié)活動度。
4、疼痛科:若以慢性關(guān)節(jié)疼痛為主訴,疼痛科可通過神經(jīng)阻滯等方式緩解癥狀。
急性期應(yīng)避免負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用支具保護(hù)膝關(guān)節(jié),后期逐步加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。
L2脊柱壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。L2脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息:急性期需絕對臥床2-4周,避免脊柱負(fù)重,減輕椎體壓力。可使用硬板床,保持脊柱中立位。
2、支具固定:疼痛緩解后佩戴脊柱支具3-6個月,限制脊柱活動。支具需根據(jù)骨折程度定制,逐步增加活動量。
3、藥物治療:可能與骨質(zhì)疏松、骨代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素、碳酸鈣等藥物。
4、康復(fù)訓(xùn)練:恢復(fù)期進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免二次損傷。
保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué),觀察骨折愈合情況,同時加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。