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肋骨骨折走路沒(méi)事，躺著起不來(lái)怎么回事，怎么辦

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #骨折 #肋骨 #肋骨骨折

肋骨骨折走路無(wú)礙但躺臥起身困難可能由骨折端移位、肌肉痙攣、胸腔壓力改變、體位性疼痛、神經(jīng)牽拉等因素引起，可通過(guò)體位調(diào)整、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、支具固定、物理療法等方式緩解。

1、骨折端移位：

平躺時(shí)胸腔擴(kuò)張可能造成骨折斷端摩擦或錯(cuò)位，刺激骨膜神經(jīng)引發(fā)劇痛。建議采取30度半臥位休息，使用肋骨固定帶限制胸廓活動(dòng)，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。

2、肌肉痙攣：

肋間肌為保護(hù)骨折部位會(huì)產(chǎn)生代償性收縮，躺臥時(shí)肌肉持續(xù)緊張加重疼痛。熱敷患處每日2-3次配合腹式呼吸訓(xùn)練可緩解痙攣，必要時(shí)采用氯唑沙宗等肌松藥物。

3、胸腔壓力改變：

臥位時(shí)膈肌上抬使胸腔容積減小，骨折處受壓力增大。睡眠時(shí)墊高頭部和背部形成斜坡體位，咳嗽或起身時(shí)用手按壓患處減輕震動(dòng)。

4、體位性疼痛：

體位變換牽拉骨折周?chē)浗M織，刺激肋間神經(jīng)引發(fā)銳痛。從臥位起身時(shí)應(yīng)先側(cè)翻再用手臂支撐緩慢坐起，避免直接仰臥起坐動(dòng)作。

5、神經(jīng)牽拉：

骨折血腫或骨痂可能壓迫肋間神經(jīng)，特定體位誘發(fā)放射痛。超短波理療可促進(jìn)水腫吸收，維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，若出現(xiàn)下肢麻木需排查脊髓損傷。

康復(fù)期間保持每日攝入1500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D促進(jìn)骨愈合，推薦食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干。進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)肺活量，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠時(shí)采用分段式起床法：先翻身至側(cè)臥，雙腿垂落床沿后再用手臂推起身體。若出現(xiàn)呼吸困難、咳血或持續(xù)高熱需立即就診排除血?dú)庑氐炔l(fā)癥。

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