跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能走路

關(guān)鍵詞: #骨折
關(guān)鍵詞: #骨折
跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后一般需6-12周逐漸恢復(fù)行走能力,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、固定穩(wěn)定性、康復(fù)訓(xùn)練依從性、年齡及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折需更長(zhǎng)時(shí)間愈合,通常需10-12周才能部分負(fù)重;簡(jiǎn)單線性骨折若固定牢固,6-8周可嘗試拄拐行走。術(shù)后需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況。
鋼板螺釘固定穩(wěn)定性較高者,術(shù)后8周可開始漸進(jìn)性負(fù)重;克氏針固定者需延長(zhǎng)至10周以上。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中復(fù)位質(zhì)量調(diào)整負(fù)重時(shí)間。
術(shù)后2周起進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,4周后增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。系統(tǒng)康復(fù)可縮短20%恢復(fù)時(shí)間,但需避免早期完全負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
青少年患者骨愈合速度快,可能提前2-3周行走;糖尿病患者或吸煙者需延長(zhǎng)1-2周。體重指數(shù)超過(guò)28者需嚴(yán)格遵循分期負(fù)重計(jì)劃。
出現(xiàn)切口感染或深靜脈血栓時(shí),行走時(shí)間需推遲2-4周。合并距下關(guān)節(jié)炎者需配合支具保護(hù),行走時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需藥物干預(yù)。
術(shù)后初期建議高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免跳躍動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,使用氣壓泵輔助消腫。定期復(fù)查跟骨側(cè)位及軸位X線片,直至骨折線完全消失后方可完全棄拐行走。出現(xiàn)異常疼痛或內(nèi)固定突出需立即就醫(yī)。